Агар рушди ҳомиладорӣ нодуруст набошад, ҳомила дар сохтори мақомоти дохилӣ бетафовут аст. Яке аз ин тағйиротҳо синтези Hirschsprung (megacolon ё aganglion) мебошанд. Ин беморӣ дар яке аз 5000 кӯдак, асосан мардон рух медиҳад.
Бемории Hirschsprung - чӣ аст?
Муваффақияти меъда ва давраҳои даврии дандонҳо бо ҳуҷайраҳои махсуси эндометрӣ танзим карда мешаванд. Магазини таваллудкунӣ бо сабаби норасоии ё норасоиҳо тавсиф меёбад, ки аз сабаби он ки эвакуатсияи дандонҳо ба таври ҷиддӣ халалдор мегарданд. Дар натиҷа, миқдори зиёди тухмҳо дар рӯдаи калон рӯпӯш мекунанд. Ин ба васеъ ва дароз кардани организм оварда мерасонад.
Бемории Hirschsprung дар кӯдакон - аломатҳо
Тасвири клиникӣ аз маҳалчигӣ ва дараҷаи ҳассос будани меъда вобаста аст. Бемориҳои Hirschsprung дар кӯдакистонҳо дар шакли аломатҳои зерин зоҳир мешаванд:
- мавҷуд набудани ҳашароти аслӣ (Митсон);
- газ;
- тасодуфӣ ;
- қамчин, баъзан bile;
- қабзшавии дарозмуддат;
- тағйир дар шакли гулоб;
- umbilicus ҷойгир карда шудааст ё паст;
- хеле кам аст.
Бемории Hirschsprung дар кӯдакони калонсол бо нишонаҳои иловагӣ ҳамроҳӣ дорад:
- имконнопазирии ҳаракати изолятсия бе enema;
- дард дард мекунад;
- заҳролудшавии бадан;
- дар рушди ҷисмонӣ;
- хитрофизияи якум;
- ҳузури дандонҳои сахт ("сангҳо");
- камхунӣ ;
- тағир додани пӯст;
- гипотрия;
- эфирӣ;
- васеъ кардани рӯдаҳои калон;
- пањншавии бронхит ва пневмония;
- баъд аз шикасти дарозмуддат ва беморӣ.
Бемории Hirschsprung дар кӯдакон - ташхис
Барои тасдиқи шубҳа аз патологияи тасвиршуда, духтур аввалин бемориро сабук мекунад. Бемории бемории Hirschsprung дар навзодон метавонад қаблан ҳам шадидан ошкор карда шавад, эҳсоси ғор дар майдони рӯдаи калон. Нақши муҳиме, ки аз ҷониби волидон пурсидани савол ба миён меояд. Агар оила дар ҳолатҳои фавқулодда ба назар гирифта шуда бошад, эҳтимолияти пайдошавии он дар кӯдак ба таври назаррас афзоиш меёбад (омили меросӣ).
Санҷиши рентгении кӯдак бо бемории Hirschsprung
Усули асосии диагностикии ин беморӣ санҷиши вирусӣ ва ангушти рентген (sigmoidoscopy) мебошад. Бемории Hirschsprung бо як оҳанги баланди sphincter ҳамроҳ бо фазои холӣ дар назди кушодашавии анал, бо вуҷуди он, ки бланка барои якчанд рӯз рух надодааст. Барои маълумоти иловагӣ, таҳқиқоти сахтафонӣ таъин карда мешавад. Бемории Hirschsprung - Тадқиқот:
- Irrigoscopy бо ҷорӣ намудани омехтаи barium;
- колоноскопӣ;
- коэффисиентҳои анореиалӣ;
- биопсита бо таҳлили минбаъдаи гологологӣ.
Бемории Hirschsprung - X-ray
Намунаи ҳатмии санҷиш дар ташхиси бемории таснифот иҷрои тадқиқот мебошад. Радиографӣ барои пайдо кардани маълумоти дақиқе, ки дар megakolon (бемории Hirschsprung) ҷойгир шудааст, барои фаҳмидани дараҷаи вазнинии беморӣ. Барои арзёбии сифати motility ғилофак, тавсия дода мешавад, ки муҳити контрастӣ ва иловагии ultrasound ҷорӣ карда шавад.
Табобати бемории Hirschsprung дар кӯдакон
Роҳи ягонаи самараноки муолиҷаи муосир ин дахолати ҷарроҳӣ мебошад. Муносибати консервативӣ танҳо дар арафаи амалиёт талаб карда мешавад. Ин ба кам кардани бемориҳои Hirschsprung мусоидат мекунад - табобат аз байн бурдани нишонаҳои патологӣ, норасоии миқдори моддаҳои ғадуд ва барқарорсозии ҳавасмандии меъда мебошад. Баъди табобати ҷарроҳӣ муҳим аст, ки кӯдаки нигоҳубини дурустро риоя кунад ва риоя кардани парҳези махсусро риоя кунад.
Бемории Hirschsprung дар кӯдакон - тавсияҳои клиникӣ
Ҳангоми санҷиши тасдиқкунӣ ва санаи таваллуди духтур муқаррар карда мешавад, зарур аст, ки тартибро тартиб диҳед. Мегаголон дар кӯдакон чунин тадбирҳои табобати зеринро дарбар мегирад:
- Барҳам додани монеаҳои меъда. Бо фармоишгари доимии насбшуда бо ҷорӣ намудани ҳалли гарми консентратсияи натрий аз 0,9%.
- Барқарор кардани microflora меъда. Кўдакон бояд маводи мухаддаро истифода баранд, ки фаъолияти муњими бактерияњои судмандро ( пешпазакњо ) њавасманд мекунанд.
- Иммунитети дастгирӣ. Витамини Витаминҳо муқаррар шудааст - E, C, B6, B12.
- Бозгашт Барои мўътадил кардани холӣ кардани меъдаҳои меъда ва гимнастикӣ кӯмак мерасонад.
- Пешгирии қабзи. Насосаи дандонҳо бо парҳез бо мӯй бо паррел бо истифодаи оби тоза.
- Барқарорсозии равандҳои гидротологӣ. Бо ихтилоли шадиди ашёи хом, ҳалли электролитҳо, глюкоза ва сафедаҳо тавсия дода мешавад.
Cerrion барои бемории Hirschsprung
Барои бартараф кардани беморӣ, якчанд имконот барои дахолати ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Ҳамаи онҳо дар муқоиса бо маконҳои вайроншудаи хати рост ва меъдаҳои sigmoid ва дар байни бофтаҳои солимии анастом диққат медиҳанд. Дар оғӯш, ҷарроҳии Деҳамел асосан дар бемории Hirschsprung иҷро мешавад, вале дигар намудҳои расмиёти самарабахш ва бехавф вуҷуд дорад:
- Ректосигомийокити СССР-Ҳатто-Исаков;
- як анастомияи антенозозии аминокислотаи Робинин;
- Opera Soave.
Усулҳои номбаршуда тақрибан дар самти самаранокӣ мебошанд, бинобар ин интихоби намуди ҷарроҳӣ аз тарафи мутахассис иҷро карда мешавад. Таъсири муассирии радикалӣ, духтур аз ҷониби синну сол ва ҳолати бемории хурд роҳнамоӣ мекунад, баҳодиҳӣ мекунад, ки бемории Hirschsprung зуд зуд пеш меравад. Барои волидайн ҷустуҷӯи ҷарроҳии ботаҷриба муҳим аст, ҳамаи ин амалиёт бо техникаи мураккаб амалӣ карда мешавад.
Бемории Hirschsprung - парҳез
Барои бартараф кардани нишонаҳои патологи тасвиршуда, парҳези махсуси изолятсия тавсия дода мешавад. Ғизо барои бемории Hirschsprung истифода бурдани маҳсулоте, ки тазриқи тазриқи ва ҳавасмандсозии ҳаракати меъда:
- як decoction банан ва бод (барои кӯдакони);
- зардолуи хушк, қубур, махсусан дар асоси онҳо;
- каду;
- карбон, овёс, porridge гандум;
- як рӯз кефир;
- лаблабу
- бодиринг;
- йогурт;
- шӯрбоҳои гиёҳхӯрӣ;
- пӯсти буғӣ ва шӯрбоқӣ аз гӯшти парҳези пастсифат;
- равғани растанӣ;
- буттамева тару тоза, мева ва сабзавот.
Аз парҳезӣ, мо бояд ҳама чизеро, ки равандҳои fermentation дар рӯдаҳоро тақвият диҳанд ва решакан карда тавонем:
- нок;
- биринҷ, ангур помидор;
- нони сафед ва ҷавғои тоза;
- маҳсулоти тамоку;
- бут ва бозича;
- коса ва шоколад;
- тухмҳо;
- карам;
- гӯшти шир;
- шириниҳо ва шӯрбоҳо;
- картошка (дар ҳаҷми маҳдуд);
- макарон;
- гелос;
- шириниҳо бо кремҳои равғанӣ;
- лӯбиё;
- тамоми шир
Бемории Hirschsprung дар кӯдакон - оқибатҳои он
Бе табобати дуруст ва саривақтӣ, аналоги ба назар гирифташуда бадтар мешавад, хусусан агар дар навзод таваллуд шуда бошад. Дар 80% чунин ҳолатҳо беморӣ Harald Hirschsprung ба марги кӯдак оварда мерасонад. Ҳангоми таъмир ва саривақтӣ анҷом дода шуд, пешгӯиҳо ба таври назаррас такмил дода шудаанд, тақрибан 90 фоизи беморони хурд ба меъёрҳои қонеъкунанда бармегарданд.
Дигар омилҳои бемории Hirschsprung:
- эритротитҳои шадид;
- камхунӣ;
- монеъ шудан ба меъда ;
- заҳролудшавии ҷиддӣ;
- peritonitis;
- табларза;
- хунгардӣ;
- fistula;
- стеноз;
- инкори ҳасос.