Истилоҳи «таҳдиди хатогиҳо», ки дар хулосаи табобат қайд карда мешавад, ҳамеша дар мадди ояндаҳо паноҳгоҳ меорад. Ѓизодон кўшиш мекунанд, ки занони њомиларо бовар кунонанд, ки ин бемории илтињобї ва табобати дурусти табобати на он ќадар муњим аст, ки канорагирии њомиладориро пешгирї кардан мумкин аст.
Ҳангоми таҳдиди хатари ҳомиладорӣ чӣ маънӣ дорад?
Хавфи қатъ кардани ҳомиладорӣ омехтаи омилҳо, равандҳои патологӣ, ки ба ҳомила, раванди ҳомиладорӣ таъсири манфӣ расонида наметавонанд. Мувофиқи маълумоти оморӣ, 20% ҳамаи ҳомиладории наздик ба нобино меафтанд. Дар ин ҳолат, қатъкунӣ дар вақти ҳомиладории гуногун рух медиҳад. Бештар дар он ҳафтаҳо, дар аввалин семоҳа мушоҳида мешавад.
Агар таҳдиди таваллуд дар давоми 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ сурат гирад, профилактикӣ дар бораи исқоти бесифат сӯҳбат мекунад. Ҳангоми эффекти ташхиси ин патология дар охири моҳи санаи 28-37 ҳафта, табибон калимаи «таҳдиди таваллуди бармаҳал» -ро истифода мебаранд. Ин сабаби мавҷудияти имконпазирии пизишкони навзод аст, ки баъд аз 28 ҳафта таваллуд шудааст. Дар сурати барҳамхӯрии ихтиёрии ҳомиладорӣ дар муддати кӯтоҳ, фавти кӯдак беҷавоб мемонад.
Таҳдиди аборт - сабабҳо
Омилҳое, ки ташаккулёбии ин вирусро тавсиф мекунанд, гуногунанд. Дар рафти ташхис пас аз аборт, духтурон ҳамеша муайян карда наметавонанд. Ин аз ҷониби бисёр мулоҳизатсия, мавҷуд будани ҳамзамон якчанд сабабҳо, дар якҷоягӣ бо хавфи изолятсия афзоиш меёбад. Дар мавриди баррасии ин протокат, табибон сабабҳои зеринро барои таҳдиди хатари камшавӣ ба таври зайл даъват мекунанд:
- Бемории генетикии ҳомиладорӣ. Рушди аномалияҳо дар сохтани грозомҳо, афзоиши шумораи онҳо хатари абортро зиёд мекунад. Аксар вақт таҳдиди хатари ҷаззобҳои генетикӣ ба вуҷуд меояд.
- Hyperandrogenia - баланд бардоштани мундариҷаи хун дар оғози хунравии мардон. Бо патология камшавии консентратсияи estrogens ва progesterone, ки барои рушди мунтазами ҳомиладорӣ масъул аст, вуҷуд дорад.
- Қатъ гардидани ғадуди синтез ва сипаршавӣ - афзоиш ё камшавии консентратсияи ҳо ҳо, ки аз ҷониби онҳо ҳосил мешавад.
- Релефи зиддимушакӣ аст, ки модараш Rh-negative бетафоқе дорад, ки хун Rh-мусбат аст.
- Мавҷудияти камхунӣ дар анамисис мавҷуд аст.
- Гардиши доруворӣ ва гиёҳҳо - агентҳои ҳунармандӣ, ангиштсангҳо, гиёҳҳои шифобахши (транзитӣ, теппаҳо, витамини Ҷанор) метавонад хавфи таҳдиди хатогиҳоро зиёд кунад.
- Шадидан ба шикам.
- Фаъолияти ҷисмонии дарозмуддат.
Алоҳида ба қайд гирифтани бемориҳои сироятӣ зарур аст. Дар робита ба таҳдиди хатогиҳо, онҳо ба инҳо тақсим мешаванд:
- мушакҳо - гонорея, чамидий, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- беморӣ, гепатит, пневмония, гравитатсия, apendicitis, pyelonephritis.
Ҳавасмандкунии камхарҷ дар се давраи якум
Таҳсили пеш аз мӯҳлати ҳомиладорӣ аксар вақт бо норасоии системаи ҳомилавӣ алоқаманд аст. Аксаран, хусусан дар занони ҷавон, ки сар карда аз оғози раванди ҳомиладорӣ, норасоии прострести ҳероин вуҷуд дорад. Ин мавод барои имплантатсияи муқаррарӣ масъул аст. Дар зери таъсири он, афзоиши ҳуҷайраҳои моментализм ба афзоиш, ки ғафсии оптималии пошидани тухм ҳомила ҷамъ меоварад. Норасоии пропестерон рушди мунтазами эндомоломро пешгирӣ мекунад, ки дар натиҷаи он ҳомиладорӣ дар муддати кӯтоҳ қатъ карда шудааст.
Дар ҷои дуюм дар байни сабабҳое, ки ба таҳдиди хатари камхарҷ дар сеюми аввали ибтидоӣ оварда шудаанд, бемориҳои музмини системаи репродуктивӣ, сироятҳои ҷинсӣ мебошанд. Дар муқоиса бо пайдоиши кам шудани ҳассосият, ки дар оғози ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад, барои гузаштан ба равандҳои музмини шӯришӣ ба шаклҳои шадид шароит фароҳам оварда мешавад. Дар байни касалиҳое, ки метавонанд ҷараёни мунтазами ҳомиладаро вайрон кунанд:
- chlamydia ;
- гонорея;
- syphilis;
- herpes genital.
Мубориза дар нимсолаи дуввум
Дар аксар ҳолатҳо таҳдиди қатъ кардани ҳомиладорӣ дар марҳилаи дуввуми марбут ба вайрон кардани мақомоти дохилии занони ҳомила, на ҳомила. Аксаран, қатъшавии ҳашамат дар арафаи 13-24 ҳафта дар натиҷаи камхунии занони ҳомила рух медиҳад. Беморӣ бо норасоии шадиди бензин, ки қисми гемоглобин аст, ҳамроҳӣ дорад. Бо ёрии ин мавод, оксиген ба узвҳо ва бофтаҳои ҳомила интиқол дода мешавад. Анемия метавонад ба гуруснагӣ оксигени организмҳои хурд оварда расонад, ки он ба рушди инфрасохтор таъсири манфӣ мерасонад - ба хатари нобудӣ.
Қатъ гардидани ҳомиладорӣ дар мобайни мӯҳлат имконпазир аст ва аз сабаби постента previa. Бо ин намуди ҷойгиркунии ҷои кӯдак, яке аз кунҷҳои наздик ба гулӯҳои дохили бачадон ҷойгир шудааст. Дар натиҷа, хавфи қисмҳои қисмии пенитенсиалӣ афзоиш меорад, ки метавонад ба хлокати музмин ва хронсии музминӣ таъсир расонад. Ҳамчунин, таҳдиди хатари нобудӣ ҳамчун натиҷаи норасоии вируси норасоии ғизоӣ ҳисобида мешавад. Бо ин вайронкунӣ, камшавии дарднокии гардан бачадон, ки фишори баланди ҷисми кӯдакро ба вуҷуд меорад, метавонад кушода шавад.
Ҳабси пешакӣ дар охири ҳомиладорӣ
Таҳдиди қатъ кардани ҳомиладорӣ дар марҳилаҳои охир хеле кам аст. Мувофиқи истилоҳе, ки аз ҷониби духтурон истифода бурда мешавад, на дертар аз 28 ҳафтаи ҷарроҳӣ инкишоф меёбад. Баъд аз ин даврон, табибон истилоҳро "таваллуди пешакӣ" истифода мебаранд. Тавсифи ин нишон медиҳад, ки кӯдаки дар ин лаҳза возеҳ аст. Дар навбати худ, инкишофи мушкилот мутобиқи яке аз ҳолатҳои зерин амал мекунад:
- Эффекти аборталӣ - бо афзоиши оҳанги музмини бачадон, як хунравии каме аз рагҳои uterine тавсиф меёбад. Бо ғамхории саривақтӣ ва сифат, ҳомила метавонад наҷот ёбад.
- Исқоти ҳамл боб - бо вайронкунии плостикӣ, тарбияи ҳомила аз дарунии uterine ҳамроҳӣ дорад. Он бо зилзилаи шадид, хунравии вазнин ҳамроҳӣ дорад. Ҳомиладор буданро наҷот додан ғайриимкон аст.
- Обхези нопурра - аз ҷониби иҷозати як қисми ҳомила ё пӯлоди мембранаҳо. Ҳомила аз ҷониби ҷарроҳӣ бардошта мешавад.
Мубориза бардоштан - аломатҳои
Донистани таҳдиди хатари зани ҳомиладорро душвор аст. Миёна аз 10-15% -и ҳамаи ҳолатҳои патологӣ бо нишонаҳои шадид ё суст ҳамроҳӣ мекунанд. Аввалин чизе, ки бояд ба зане, ки ҳомиладор аст, бояд диққати диққат диҳед, намуди ногаҳонии хунрезӣ аз заҳра. Дар аввал он метавонад як каме паст дар либосҳои худ бошад. Бо вуҷуди ин, баъдан, аломатҳо зиёд мешаванд. Зан ҳамчунин қайд мекунад, ки дигар аломатҳои хатари нобудӣ:
- ҳисси вазнинӣ, осебпазирӣ, дард дар даруни шикам паст;
- бад шудани ҳолати некӯаҳволӣ;
- кам кардани фишори хун;
- дилсӯзӣ;
- қайкунӣ.
Вақте ки дар курси гинекологӣ санҷида мешавад, инҳоянд:
- Бачабо ба зиёд кардани оҳанги тафтишот ҷавоб намедиҳад;
- сутунҳои берунӣ пӯшида ё каме ҷолиб аст;
- Дар канали ҷинсӣ хун вуҷуд дорад.
Қисматҳо дар ҳолати таҳдиди хато
Хавфи камхарҷ дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ ҳамеша бо пайдоиши хун аз рагҳои ҷинсӣ ҳамроҳӣ дорад. Дар марҳилаи ибтидоӣ, ҳаҷми он хурд аст, дар бораи он, ки чӣ гуна бо зани мушоҳидашуда мушоҳида мешавад. Ранги сафед метавонад аз сурх дурахшон ба хунрезӣ ва хунравӣ фарқ кунад. Мувофиқи мушоҳидаҳои духтурон, дар 12-13 фоизи ҳолатҳои фаврӣ ба қатъ кардани ҳомиладорӣ оварда мерасонанд. Бо хунрезӣ вазнин, хатари инкишофи хунравии шиддат, ки бо ҳамроҳии он ҳамроҳ мешавад:
- саратон;
- қаллобӣ;
- кам кардани фишори хун;
- пӯсти пӯст;
- баланд бардоштани сатҳи дил;
- гум шудани ҳушдор.
Дар ҳолати вазнинии ҳолатҳои фавқулодда
Хавфи қатъ кардани ҳомиладорӣ, аломатҳое, ки дар боло муҳокима шудаанд, қариб ҳамеша бо азоб дар шикамияи поёнӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Symptomatology бо афзоиши садои оҳанги моментологи ба вуљуд меояд, ки шиддатнокии онро меафзояд. Ин падида бо ҳисси вазнини сахт, суст кардани ҳисси бадрафторӣ (каме зудтар кашидан ё шӯршавӣ) мебошад. Бо таҳдиди хатогиҳо, дард дар саросари suprapubic ҷойгир аст, он метавонад ба пушти поён ё сулфидаро барад. Шиддатнокии дард аз мавқеи бадан вобаста нест.
Ҳангоми таҳдиди хатогиҳо чӣ кор кардан лозим аст?
Вақте ки зани ҳомиладор бо таҳдиди хатогиҳо ба қайд гирифта мешавад, табобат фавран оғоз меёбад. Тиббӣ дар беморхона гузаронида мешавад, дар ҳоле, ки асоси он бо истироҳати бистар аст (дар ҳолатҳои вазнин, зани ҳомиладор манъ аст, ки аз бистар холӣ). Хавфи аборт боиси дар изтироб ва тарс дар як зан аст, бинобар ин, барои рафъи оқибатҳои селексионӣ тавсия дода мешавад. Духтурон маслиҳат медиҳанд, то даме, ки шумо дар бораи хушбахтӣ фикр кунед, оромиро нигоҳ доред.
Тавсияҳои клиники таҳдиди истифодаи аборт
Ки таҳдиди хатари марҳилаҳои ибтидоӣ ба қатъ намудани ҳомиладорӣ оварда расондааст, табибон тавсия медиҳанд, ки занонро дар шароити зерин риоя кунанд:
- Бартараф кардани машқҳо.
- Бештар аз дигарон
- Бартараф кардани стресс ва боришот.
- Аз алоқаи ҷинсӣ канорагирӣ кунед.
- Натиҷаи парҳези пастсифат.
Таблкҳо ҳангоми таҳдиди хатогӣ
Ҳамаи маводи мухаддир дар сурати камхарӣ танҳо аз тарафи духтур муқаррар карда мешавад. Мутахассис бо назардошти вазнии ҳолати, вазъи саломатии занони ҳомила, доруҳоро дар таркиби зарурӣ тасвир мекунад. Дар байни доруҳо истифода шудааст:
- antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston дар таҳдиди хатогиҳо дар марҳилаҳои аввал барои бартараф кардани вирус);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- витаминҳо (кислотаи фолий, витамини K, E).
Мубоҳиса дар таҳдиди хатогиҳо на камтар аз нисбат ба гестинденҳои дигар истифода мешавад. Дар ин ҳолат, табибон тавсия медиҳанд, ки онро дар шоколаҳо истифода баранд. Дору ва такрори инфиродӣ муайян карда мешавад, аммо дар аксари мавридҳо, духтурон ба режими муолиҷаи зерин амал мекунанд:
- 1 платформа бо қимати 200 мм дар як рӯз;
- 2 шаффоф дар як рўз бо андозаи 100 мг.
Вақте ки бо таҳдиди хатари нобудӣ рехта мешавад
Муносибати таҳдиди хатари исқоти ҳамл дар шифохона бо истифода аз шаклҳои шифобахшандаи маводи мухаддир мебошад. Дар ин ҳолат, ҳамон маводи мухаддир, ки дар боло номбар шудаанд, истифода мешаванд, вале дар шакли ҳалли онҳо. Чунин тарзи идоракунӣ имкон медиҳад, ки даромади ибтидоии эпидемиологиро ба даст оранд. Дар байни доруҳое, ки дар шакли тазриқӣ истифода мешаванд:
- Sulfate magnesium ;
- Partusisten;
- Ритодин;
- Хориҷ
Чӣ гуна пешгирӣ намудани хатари нобинӣ?
Таъминоти пешгирикунандаи аборт бояд дар марҳилаи банаќшагирии ҳомиладорӣ оғоз шавад. Пеш аз мафҳуми як ҷуфти издивоҷ зарур аст, ки азназаргузаронии имтиҳонҳо, гузарондани озмоишҳо, гузариши бемориҳои музминро гузаронад.
Чорањои пешгирикунандае, ки ба рафъи тањдиди хатари нобинї нигаронида шудаанд, инњо мебошанд:
- бақайдгирии саривақтӣ барои ҳомиладорӣ;
- риояи тавсияҳои духтур;
- рад кардани одатҳои бад;
- бартараф намудани ҳолатҳои стресс;
- рад кардан аз таҷрибаи вазнини ҷисмонӣ, тарбияи варзишӣ;
- муқаррар кардани режими рӯз